Открыть меню

Претензия по взысканию со страховой компании


pretenziya_straxovoyКоличество споров о размере страхового возмещения по договорам КАСКО и ОСАГО держится на стабильно высоком уровне. Взыскание недоплаченных сумм страховки превратилось в самостоятельное направление бизнеса для автоюристов, юридических фирм и фирмочек.

В этой статье рассмотрен порядок действий по досудебному урегулированию спора по ОСАГО, когда заявитель не доволен размером выплаты.

Страховые компании не любят расставаться со своими средствами. По-видимому, не без их активного лоббирования, закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» был дополнен в июле 2014 года статьей 16.1., устанавливающей особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования.

Эта статья несколько усложнила процедуру взыскания, введя обязательный досудебный порядок по ОСАГО.

Ранее я рассматривал два случая, когда досудебное урегулирование спора является обязательным для сторон, а именно:

  • в случае, когда такое условие предусмотрено договором между сторонами, и
  • в случае, когда такое условие является обязательным в силу закона (подробнее читать здесь).

При возникновении споров о страховой выплате, возникшим после 1 сентября 2014 года, обязательный досудебный порядок по ОСАГО должен быть соблюден в силу закона (ст.16.1 ФЗ от 25.04.2002 №40-ФЗ).

Обязательный досудебный порядок по ОСАГО действует до 01 июля 2017 года.

После наступления этого срока я вернусь к корректировке настоящей статьи)))

Досудебный порядок заключается в направлении в адрес страховой компании претензии, с приложенными к ней документами.

Направить претензию можно несколькими способами:

  • вручить лично, получив отметку о входящей корреспонденции на втором экземпляре претензии
  • или направив по почте, заказным письмом с уведомлением о доставке.

Во втором случае рекомендую отправлять письмо с объявленной ценностью, для того, чтобы иметь возможность составить описание вложений, и в дальнейшем не было сомнений в содержании письма, направленного в страховую компанию.

С момента получения вашей претензии у страховой компании есть пять календарных дней на ее рассмотрение и ответ по существу.

Напоминаю, что выходные дни и дни, которые официально объявлены праздничными, не входят в указанный пятидневный срок. Если окончание срока приходится на такой день, то он автоматически переносится на следующий за выходным рабочий день.

По истечении пятидневного срока, страховая компания удовлетворяет ваши требования, перечисляя денежные средства, либо отказывает в их удовлетворении.

С момента получения такого отказа, вы имеете полное право на обращение в суд, поскольку обязательный досудебный порядок по ОСАГО вами соблюден.

Что нужно принимать во внимание при подготовке претензии:

Направляя в страховую компанию претензию, в порядке досудебного урегулирования спора, убедитесь, что приложения соответствуют требованиям, перечисленным в законе, а текст претензии содержит все необходимые сведения.

Принимая претензию, представитель страховой компании на личном приеме может указать на недостаточность представленных документов. А при получении почтового уведомления обязан сделать это в течение трех дней. Заявитель претензии должен донести необходимые документы, если требование обосновано законом.

Допускается также направление документов страховщику электронной почтой (ч.1 ст.12 вышеуказанного закона), но по первому требованию вы должны будете предоставить также и бумажные экземпляры отправленных документов. Поэтому смысла использовать этот способ общения со страховой компанией я не вижу.

Если представленных документов будет недостаточно, страховая компания сможет вынести отказ в ваших требованиях, мотивируя его неполнотой представленных сведений. И формально будет права, даже в случае наличия вины.

О приложениях и форме претензии читайте дальше.

 

Если страховой компанией нарушен срок рассмотрения претензии:

Необходимость написания претензии, это палка о двух концах. С одной стороны, создает лишнюю нагрузку для потерпевшего, необходимость собрать и отправить пакет документов.

С другой стороны, создает для него же неочевидные потенциальные преимущества, и дисциплинирует страховую компанию.

Сейчас объясню, в чем суть этих преимуществ.

В отношениях между страховой компанией и гражданином, последний находится в зависимом положении. Он обязан заключить договор страхования в силу закона. А страховая компания осуществляет предпринимательскую деятельность, она извлекает прибыль, заключая договоры страхования. Вероятность же понести расходы на страховую выплату, это сопутствующий коммерческой деятельности риск.

При взаимодействии гражданина и коммерческой организации в обычной повседневной деятельности, если действия гражданина не направлены на извлечение прибыли (а это наш случай), его интересы защищены Законом «О защите прав потребителей». Данный вывод следует из положений вводной части вышеуказанного Закона о ЗПП и части 2 статьи 16.1 Закона «Об обязательном страховании…»

То есть, страховая компания предоставляет услугу по страхованию гражданской ответственности владельца транспортного средства, а гражданин является ее потребителем.

У потребителя есть определенные гарантии, что предоставленная ему услуга будет качественной.

Качество услуги по страхованию, подразумевает, в том числе, полноценную выплату, в случае наступления страхового случая.

Другой гарантией прав потребителя является своевременное рассмотрение претензий о качестве услуги лицом, ее предоставившим.

За несвоевременное рассмотрение претензии страховая компания может быть подвергнута административному наказанию по части 3 статьи 14.1 КоАП РФ. Размер наказания – штраф от тридцати до сорока тысяч рублей.

Выступить с инициативой по привлечению страховой компании к административной ответственности может Центральный Банк РФ, в лице своего территориального отделения. Поскольку именно ЦБ РФ осуществляет государственный надзор за деятельностью субъектов страхового дела.

Для того, чтобы началась такая проверка, вам достаточно обратиться с письменным заявлением в адрес территориального отделения ЦБ РФ, к которому приложить копию своего обращения в страховую компанию и доказательства несвоевременного ответа на него.

Материальных благ вам такая проверка не принесет, но моральное удовлетворение получите.

А что касается улучшения своего материального благополучия, то после обращения в суд, если ваша претензия не была удовлетворена страховой компанией добровольно, а судебное решение было вынесено в вашу пользу, вы дополнительно к присужденному страховому возмещению получите:

  • выплату со страховой компании в размере 50% от присужденной суммы (штраф на основании п.6 ст.13 Закона о Защите прав потребителей, )
  • выплату со страховой компании в размере 1% за каждый день просрочки выплаты страхового возмещения (пеня на основании п.21 ст.12 ФЗ «Об обязательном страховании…)

Кроме того, в случае удовлетворения ваших требований, суд взыщет со страховой компании компенсацию морального вреда и судебных расходов на оплату экспертизы и услуг представителя. Государственной пошлиной такой иск не облагается.

Теперь, определившись с судебными перспективами, рассмотрим требования о приложениях и форме претензии при обязательном досудебном порядке при ОСАГО.

 

Форма и содержание претензии

Претензия в досудебном порядке направляется в адрес страховой компании, выдавшей полис ОСАГО, в письменном виде.

В тексте претензии должно быть указано:

  • название страховой компании (кому)
  • фамилия, имя, отчество и адрес регистрации или фактического проживания заявителя (от кого)
  • какие действия страховой компании вы считаете нарушающими ваши права и чего просите (обстоятельства дела)
  • какими требованиями закона вы руководствуетесь (нормативная база)
  • на какие банковские реквизиты требуете перечислить средства
  • список приложений
  • дата и подпись

 

Образец претензии можно скачать отсюда.

 

Приложения к претензии

Часть документов вы уже предоставляли в страховую компанию, заполняя заявление о страховом случае.

Тем не менее, перечислю все приложения, которые нужно приложить к претензии:

  • копия паспорта гражданина
  • копия паспорта транспортного средства
  • копия справки о ДТП
  • копия полиса ОСАГО
  • копию отчета о независимой оценке

Если этих документов окажется недостаточно, страховая компания имеет право запросить другие материалы, имеющие отношение к ДТП.

 

Надлежащим образом оформленная претензия, с полным перечнем приложений, как правило, является основанием для добровольного удовлетворения страховой компанией требований заявителя. В противном случае, у вас есть все возможности отстоять свою правоту в суде.

Остается только напомнить, что несоблюдение обязательного досудебного порядка по ОСАГО является основанием для суда вернуть вам исковое заявление без рассмотрения.

Возможно, вам также будет интересно:

Споры: досудебный порядок.

Нужен ли досудебный порядок при взыскании долга по расписке (договор займа)?

Требуется ли соблюдать досудебный порядок по искам о выселении?

Досудебный порядок по налоговым спорам: требования к соблюдению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2017 Юридические услуги в Волгограде · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru